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提問: 肩周炎 問題補充: 請問專家,最隹治療肩周炎的方法.謝謝.2009-12-03 13:33 打封閉針是否可治好肩周炎?謝謝. 医师解答: 肩周炎一般有三大特征：一是疼痛，二是活動功能障礙，三是肌肉萎縮。病程分為三期，即急性期、粘連期、恢復期，總病程約一年左右，經過及時治療與積極的鍛煉可以減輕痛苦，有利于縮短病程。一、治療方法：肩周炎在不同時期的臨床表現不同，治療方法也不同。1、急性期：為炎癥期，以肩 關節疼痛為主要表現。炎癥初期，肩部疼痛難忍， 常有日輕夜重的特點。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。疼痛也是一種保護反應，因此在急性期應減少運動，充分休息。劇烈活動不利于炎癥吸收，反而會加重炎癥滲出，造成日后更廣泛的關節粘連。 急性期治療應以消炎止痛為主： 1、消炎止痛：可服用戴芬 75mg/粒 日1次； 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次，可明顯緩解疼痛癥狀。可短期服用，好轉后可僅在疼痛明顯時服用。 2、扶他林乳膏：為戴芬的外用制劑，局部痛點涂布揉擦，有較好的止痛效果，無明顯副作用。也可用解痙鎮痛酊等，局部外涂后用手掌按摩患處至發熱。 3、外用膏藥： 1）肩周疼痛一貼靈：適用于肩周炎、肩部勞損、肩關節疼痛、頸椎疼痛、腰椎疼痛等。 2）肩周炎專用黑膏藥磁石貼劑 （黑蟻追風貼）：主治肩周炎引起的肌肉關節麻木、疼痛、肩關節僵硬胳膊不能上舉等。 2、粘連期與恢復期：粘連期以疼痛減輕，而出現肩關節活動受限為主要表現。急性期過后，逐漸發展為肩關節活動受限，不能上舉，常影響日常生活，如提物、吃飯穿衣，洗臉梳頭等均感困難。恢復期：是肩關節疼痛基本消失，關節功能開始恢復至完全恢復的階段。粘連期與恢復期的治療以推拿、按摩、特別是功能鍛練為主。功能鍛練開始時間為粘連期，是防止關節粘連的最佳時期。功能鍛練的程度和質量，直接關系關節功能的恢復。常用的功能鍛練方法有：面壁爬墻法、、越頭摸耳法、彎腰轉肩法、擱手壓肩法等。具體功能鍛練方法為： 1、背墻外旋（屈肘甩手）——患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。 2、面壁爬墻——患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。 3、體后拉手—— 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。 4、越頭摸耳——患者屈肘，手指從患側耳朵向上，越過頭頂去摸健側耳朵，或從前額經頭頂摸腦后部，反復進行。5、展臂站立—— 患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行。 6、后伸摸棘—— 患者自然站立，在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。 也可做越頭摸耳的動作。7、梳頭擦汗—— 患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作，或做梳頭動作。 8、枕手展肘——頭枕雙手 患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內收，然后再盡量外展。 9、彎腰轉肩——患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數遍。 10、擱手壓肩——將患側手擱在與肩關節等高的物體上，用健側手按壓患肩部，一按一松，反復進行。以上動作，每天早晚各一次，每次每個動作做8 拍，反復8 次。只要能堅持，必能收效。