monkare

小三,抗病毒,肝功能,次方,肝功

提問: 問！幫忙看下乙肝化驗單 問題補充: 表面抗原HBsAg陽性。表面抗體HBSAb陰性。E抗原陰性。E抗體陽性。核心抗體也是陽性。第1第4第5為陽性。2和3為陰性。請問這是大三陽還是小三陽。另外肝功能檢查總膽紅素為29.6參考值為0到20，間接膽紅素為19，參考值為0到15。其余各項正常。請問這是否意味著肝功能不正常了。 医师解答: 你的乙肝五項為：1、4、5陽性，為小三陽；即表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）同時出現陽性，為小三陽。對于小三陽病人的病情、轉歸以及是否需要治療，主要根據乙肝病毒DNA檢測，與肝功能檢查結果確定：1、DNA檢測陰性，肝功能正常，稱之為穩定的小三陽，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉歸，可看成是一個健康者，不具有傳染性。不需要抗病毒藥物治療。但應定期復查肝功與DNA，持續2～3年。2、DNA檢測陽性，肝功檢查異常，稱為不穩定的小三陽，具有較強的傳染性。當乙肝病毒DNA大于10的5次方，（正常DNA檢測陰性時應小于10的3次方），肝功能谷丙轉氨酶（ALT）大于80單位時應進行抗病毒治療。你做了肝功檢查，如果谷丙轉氨酶不高，則表明肝功正常；總膽紅素與間接膽紅素輕微超標，意義不大。可能為血液濃縮、檢驗標本輕度溶血等因素影響所致；一般單純的總膽紅素輕微超標不一定有病理的改變。建議你再查一下乙肝病毒DNA，如DNA檢測陰性，或小于10的5次方，則說明病情穩定，不必要抗病毒治療。