畸形,作用,缺陷,食物,氨基
提問: 關于孕婦與葉酸 問題補充: 聽說孕婦在懷孕前三月就應該補充葉酸了，我老婆吃了半年多的“安利”葉酸但還是沒有懷上，今天在網上看到大部分的人說孕婦吃“斯利安”的葉酸是最好的，因為“安利”的是葉酸片，不能代替小劑量葉酸增補濟，請問到底哪個好，我也想換成“斯利安”但又怕連陣換將，如果換成新的藥，沒有吃三個月，那會不會前功盡棄？ 医师解答: 葉酸是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素，由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為"葉酸"。葉酸的化學名為"蝶酰谷氨酸"，系由喋啶酸、對氨基苯甲酸與氨酸結合而成。葉酸對人體的重要營養作用早在1948年即已得到證實，人類（或其他動物）如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥。此外，研究還發現，葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸，可導致胎兒神經管發育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發生率。其次，孕婦經常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。近幾年來，國內外學者陸續發現了葉酸有不少令人感舉的新用途，其中包括：1、 抗腫瘤作用國外研究人員發現，葉酸可引起發癌細胞凋亡，對癌細胞的基因表達有一定影響，故屬于一種天然抗癌維生素。2、 對嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育有促進作用國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸，有助于促進其腦細胞生長，并有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已批準葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑。3、 其他作用國內外研究人員發現：葉酸可作為精神分裂癥病人的輔助治療劑，它對此病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉化以及防治因高同型半胱氨酸血癥引起的冠狀動脈硬化癥、心肌損傷與心肌梗塞等。總而言之，葉酸成為繼維生素C、維生素E之后國際市場上新崛起的一種保健維生素產品，其市場前景十分廣闊。葉酸是由喋啶，對氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素，亦稱為維生素BC或維生素M；為機體細胞生長和繁殖所必需的物質。幫助蛋白質的代謝。并與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟。是制造紅血球不可缺少的物質。在體內葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉化。在制造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色。人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質。效用促進乳汁的分泌； 防治腸內的寄生蟲和食物中毒； 增進皮膚的健康； 有鎮痛劑的作用； 與泛酸及對氨基苯甲酸一起服用時，可防止白發；在身體衰弱（健康狀態不良）時，可增進食欲； 防止口腔粘膜潰瘍； 預防貧血。適應癥狀）因葉酸缺乏而引起的巨幼紅細胞性貧血。或嬰幼兒期，妊娠期，哺乳期婦女，長期使用避孕藥，止痛藥，抗驚厥藥，腎上腺皮質激素等所致的葉酸缺乏。缺乏癥葉酸缺乏時，脫氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻，細胞內DNA合成減少，細胞的分裂成熟發生障礙，引起巨幼紅細胞性貧血。小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經肝腸循環的再循環過程，故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發癥。體內過程葉酸在腸道吸收后，經門靜脈進入肝臟，在肝內二氫葉酸還原酶的作用下，轉變為具有活性的四氫葉酸。后者是體內轉移“一碳基團”的載體，是DNA合成的主要因素。經口服給藥，在胃腸道（主要是十二指腸上部）幾乎完全被吸收，5—20分鐘后可出現在血中，1小時后可達最高血藥濃度。大部分主要貯存在肝內，體內的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲酰谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收，形成肝腸循環。影響葉酸吸收的原因慢性酒精中毒時，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸扦環也可能由于酒精對肝實質細胞的毒性作用而發生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復正常飲食，就足以克服酒精的影響。另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤，甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血，這是由這兩種藥物在細胞內代謝有最后的共同通路所造成的。還有在妊娠，哺乳期間，都可導致體內葉酸需求增多，是葉酸補充的指征。每日攝取量成人的建議是180～200mcg，孕婦加倍，哺乳期的婦女在頭6個月需要280mcg，之后的6個月則需260mcg；不良反應與注意問題在腎功能正常的患者中，很少發生中毒反應。偶可見過敏反應。個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。大量服用葉酸時，可出現黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細胞性貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進展，且若仍大劑量服用葉酸，可進一步降低血清中維生素B12含量，反使神經損害向不可逆轉方面發展。藥物相互作用維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現濃度偏低的現象。正使用苯妥英（抗癲癇藥），或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥（安眠藥與鎮定劑）、阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會使服食二苯乙內酰脲的癲癇癥患者產生痙攣現象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力，能阻止葉酸轉化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用。葉酸之敵水、磺胺藥劑、陽光、雌激素、食品加工（特別是煮沸）、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性，堿性溶液容易被氧化，在酸性溶液中對熱不穩定，故應遮光，密封保存。建議如果您是常喝酒的人，多攝取葉酸為好；有許多人在短期間內每天攝取1～5mg的葉酸，結果皮膚上的斑點消失了。；如果您感覺到似乎要生病，或者是已經生病了，必須要攝取抗緊張感的營養補品，切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。葉酸不足時，抗體會減少，抵抗力將減弱；富含葉酸的食物深綠葉蔬菜、胡蘿卜、蛋黃、杏、南瓜、豆類、全麥面粉葉酸與優生準備受孕之前，準媽媽準爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外，還必須保持一份愉快的心情，而準媽媽最好在準備懷孕的前3個月開始攝取葉酸。根據研究指出在懷孕前開始每天服用400μg的葉酸，可降低70%的新生兒神經管缺陷（NTDs）發生機率。因此，準備懷孕的女性們，應在懷孕前就開始每天服用400μg的葉酸。另外，懷孕期的準媽媽們，正確地攝取維他命是很重要的，復合維他命（含豐富的維他命A、B6、B12、C、葉酸）和綜合礦物質（要含有1000mg的鈣、500mg的鎂），對預防寶寶的腦部、神經缺陷也非常重要。 本文出自：http://www.fugesen.com.cn 2 葉酸與胎兒神經管畸形有什么關系葉酸是人體必需維生素，參與核酸、氨基酸、蛋白質和磷脂代謝，并與細胞分化、倍增及其功能密切相關。盡管葉酸廣泛存在于幾乎所有食物中，但由于我國傳統的高溫炒、煮的烹調方式，使食物中大部分葉酸被破壞。且人體腸道對葉酸的吸收率僅25%～50%，孕期母體對葉酸需要量增加，血液稀釋，血漿清除率反而增加，故容易使葉酸的產生、轉化和代謝異常，致使我國育齡婦女體內葉酸嚴重不足。近20年來，通過病例對照研究，發現妊娠期母體游離葉酸水平與胎兒神經管缺陷呈負相關。膳食不良者，子代神經管缺陷的發生率明顯升高。 神經管缺陷是包括無腦畸形、腦積水和脊柱裂的一組嚴重的出生缺陷，是造成圍產兒死亡的主要原因之一，其發生率在人類各種出生缺陷中占居前列。我國是神經管畸形高發國，發病率波動在2.3%～2.8%；平均每天有30個，不到1小時就有1個這樣的畸形兒出生。無腦畸形兒出生后很快死亡。腦積水和脊柱裂患兒即使勉強活下來，也多是終身殘疾，給家庭和患兒本人帶來極大的痛苦。根據對我國育齡婦女體內葉酸水平狀況的檢測，北方婦女的葉酸缺乏發生率遠高于南方婦女；同一地區的農村婦女葉酸缺乏較城市婦女多見；在一年中，冬春季發生葉酸缺乏的機率較夏秋季高。這項結果與我國神經管畸形的分布特點吻合，即北方高于南方，農村高于城市，冬春季高于夏秋季。孕早期補充葉酸能有效地預防新生兒神經管畸形的發生，其保護率達72%左右。葉酸缺乏可引起大紅細胞性貧血，故補充葉酸還可起到預防大紅細胞性貧血的作用。孕婦應注意食物的烹飪方法，不要將蔬菜等長時間高溫炒、煮，避免油炸食物。在蔬菜、水果短缺的冬春季，應適量補充葉酸。對于無葉酸缺乏癥的孕婦來說，每日服用葉酸的劑量不能超過1mg。因為大劑量的葉酸同樣會帶來危險。若發現胎兒已發生神經管畸形，應及時終止妊娠。參考文獻：福格森關懷
提問: 關于孕婦與葉酸 問題補充: 聽說孕婦在懷孕前三月就應該補充葉酸了，我老婆吃了半年多的“安利”葉酸但還是沒有懷上，今天在網上看到大部分的人說孕婦吃“斯利安”的葉酸是最好的，因為“安利”的是葉酸片，不能代替小劑量葉酸增補濟，請問到底哪個好，我也想換成“斯利安”但又怕連陣換將，如果換成新的藥，沒有吃三個月，那會不會前功盡棄？ 医师解答: 葉酸是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素，由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為"葉酸"。葉酸的化學名為"蝶酰谷氨酸"，系由喋啶酸、對氨基苯甲酸與氨酸結合而成。葉酸對人體的重要營養作用早在1948年即已得到證實，人類（或其他動物）如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥。此外，研究還發現，葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸，可導致胎兒神經管發育缺陷，從而增加裂腦兒，無腦兒的發生率。其次，孕婦經常補充葉酸，可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒腭裂（兔唇）等先天性畸形。近幾年來，國內外學者陸續發現了葉酸有不少令人感舉的新用途，其中包括：1、 抗腫瘤作用國外研究人員發現，葉酸可引起發癌細胞凋亡，對癌細胞的基因表達有一定影響，故屬于一種天然抗癌維生素。2、 對嬰幼兒的神經細胞與腦細胞發育有促進作用國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸，有助于促進其腦細胞生長，并有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已批準葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑。3、 其他作用國內外研究人員發現：葉酸可作為精神分裂癥病人的輔助治療劑，它對此病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉化以及防治因高同型半胱氨酸血癥引起的冠狀動脈硬化癥、心肌損傷與心肌梗塞等。總而言之，葉酸成為繼維生素C、維生素E之后國際市場上新崛起的一種保健維生素產品，其市場前景十分廣闊。葉酸是由喋啶，對氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素，亦稱為維生素BC或維生素M；為機體細胞生長和繁殖所必需的物質。幫助蛋白質的代謝。并與維生素B12共同促進紅細胞的生成和成熟。是制造紅血球不可缺少的物質。在體內葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸在體內參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉化。在制造核酸（核糖核酸、脫氧核糖核酸）上扮演重要的角色。人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質。效用促進乳汁的分泌； 防治腸內的寄生蟲和食物中毒； 增進皮膚的健康； 有鎮痛劑的作用； 與泛酸及對氨基苯甲酸一起服用時，可防止白發；在身體衰弱（健康狀態不良）時，可增進食欲； 防止口腔粘膜潰瘍； 預防貧血。適應癥狀）因葉酸缺乏而引起的巨幼紅細胞性貧血。或嬰幼兒期，妊娠期，哺乳期婦女，長期使用避孕藥，止痛藥，抗驚厥藥，腎上腺皮質激素等所致的葉酸缺乏。缺乏癥葉酸缺乏時，脫氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻，細胞內DNA合成減少，細胞的分裂成熟發生障礙，引起巨幼紅細胞性貧血。小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經肝腸循環的再循環過程，故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發癥。體內過程葉酸在腸道吸收后，經門靜脈進入肝臟，在肝內二氫葉酸還原酶的作用下，轉變為具有活性的四氫葉酸。后者是體內轉移“一碳基團”的載體，是DNA合成的主要因素。經口服給藥，在胃腸道（主要是十二指腸上部）幾乎完全被吸收，5—20分鐘后可出現在血中，1小時后可達最高血藥濃度。大部分主要貯存在肝內，體內的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲酰谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收，形成肝腸循環。影響葉酸吸收的原因慢性酒精中毒時，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸扦環也可能由于酒精對肝實質細胞的毒性作用而發生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復正常飲食，就足以克服酒精的影響。另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤，甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血，這是由這兩種藥物在細胞內代謝有最后的共同通路所造成的。還有在妊娠，哺乳期間，都可導致體內葉酸需求增多，是葉酸補充的指征。每日攝取量成人的建議是180～200mcg，孕婦加倍，哺乳期的婦女在頭6個月需要280mcg，之后的6個月則需260mcg；不良反應與注意問題在腎功能正常的患者中，很少發生中毒反應。偶可見過敏反應。個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。大量服用葉酸時，可出現黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細胞性貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進展，且若仍大劑量服用葉酸，可進一步降低血清中維生素B12含量，反使神經損害向不可逆轉方面發展。藥物相互作用維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現濃度偏低的現象。正使用苯妥英（抗癲癇藥），或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥（安眠藥與鎮定劑）、阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會使服食二苯乙內酰脲的癲癇癥患者產生痙攣現象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力，能阻止葉酸轉化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用。葉酸之敵水、磺胺藥劑、陽光、雌激素、食品加工（特別是煮沸）、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性，堿性溶液容易被氧化，在酸性溶液中對熱不穩定，故應遮光，密封保存。建議如果您是常喝酒的人，多攝取葉酸為好；有許多人在短期間內每天攝取1～5mg的葉酸，結果皮膚上的斑點消失了。；如果您感覺到似乎要生病，或者是已經生病了，必須要攝取抗緊張感的營養補品，切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。葉酸不足時，抗體會減少，抵抗力將減弱；富含葉酸的食物深綠葉蔬菜、胡蘿卜、蛋黃、杏、南瓜、豆類、全麥面粉葉酸與優生準備受孕之前，準媽媽準爸爸除了基本的戒煙、戒酒之外，還必須保持一份愉快的心情，而準媽媽最好在準備懷孕的前3個月開始攝取葉酸。根據研究指出在懷孕前開始每天服用400μg的葉酸，可降低70%的新生兒神經管缺陷（NTDs）發生機率。因此，準備懷孕的女性們，應在懷孕前就開始每天服用400μg的葉酸。另外，懷孕期的準媽媽們，正確地攝取維他命是很重要的，復合維他命（含豐富的維他命A、B6、B12、C、葉酸）和綜合礦物質（要含有1000mg的鈣、500mg的鎂），對預防寶寶的腦部、神經缺陷也非常重要。 本文出自：http://www.fugesen.com.cn 2 葉酸與胎兒神經管畸形有什么關系葉酸是人體必需維生素，參與核酸、氨基酸、蛋白質和磷脂代謝，并與細胞分化、倍增及其功能密切相關。盡管葉酸廣泛存在于幾乎所有食物中，但由于我國傳統的高溫炒、煮的烹調方式，使食物中大部分葉酸被破壞。且人體腸道對葉酸的吸收率僅25%～50%，孕期母體對葉酸需要量增加，血液稀釋，血漿清除率反而增加，故容易使葉酸的產生、轉化和代謝異常，致使我國育齡婦女體內葉酸嚴重不足。近20年來，通過病例對照研究，發現妊娠期母體游離葉酸水平與胎兒神經管缺陷呈負相關。膳食不良者，子代神經管缺陷的發生率明顯升高。 神經管缺陷是包括無腦畸形、腦積水和脊柱裂的一組嚴重的出生缺陷，是造成圍產兒死亡的主要原因之一，其發生率在人類各種出生缺陷中占居前列。我國是神經管畸形高發國，發病率波動在2.3%～2.8%；平均每天有30個，不到1小時就有1個這樣的畸形兒出生。無腦畸形兒出生后很快死亡。腦積水和脊柱裂患兒即使勉強活下來，也多是終身殘疾，給家庭和患兒本人帶來極大的痛苦。根據對我國育齡婦女體內葉酸水平狀況的檢測，北方婦女的葉酸缺乏發生率遠高于南方婦女；同一地區的農村婦女葉酸缺乏較城市婦女多見；在一年中，冬春季發生葉酸缺乏的機率較夏秋季高。這項結果與我國神經管畸形的分布特點吻合，即北方高于南方，農村高于城市，冬春季高于夏秋季。孕早期補充葉酸能有效地預防新生兒神經管畸形的發生，其保護率達72%左右。葉酸缺乏可引起大紅細胞性貧血，故補充葉酸還可起到預防大紅細胞性貧血的作用。孕婦應注意食物的烹飪方法，不要將蔬菜等長時間高溫炒、煮，避免油炸食物。在蔬菜、水果短缺的冬春季，應適量補充葉酸。對于無葉酸缺乏癥的孕婦來說，每日服用葉酸的劑量不能超過1mg。因為大劑量的葉酸同樣會帶來危險。若發現胎兒已發生神經管畸形，應及時終止妊娠。參考文獻：福格森關懷
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