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抗生素,局部,青霉素,不良,作用

提問: 抗生素應用中須注意些什么？ 問題補充: 医师解答: 抗生素在使用時須注意以下幾點：1、注意抗生素作用的局限性：抗生素只能用于對其敏感的致病微生物治療，如細菌、支原體等，但對對病毒性感染無效，如肝炎、乙腦、傷風感冒、上呼吸道感染等；濫用抗生素會對人體產生的不良反應，是有害無益的。2、注意抗菌譜的限制：一定的抗生素具有一定的抗菌適用范圍，稱為抗菌譜。凡抗菌作用廣泛、能對革蘭陽性和陰性菌同時產生抑殺作用的抗生素稱廣譜抗生素，如四環素、氨芐青霉素等；凡抗菌作用僅限于革蘭陽性菌或僅限于革蘭陰性菌的抗生素，則稱為窄譜抗生素，如青霉素僅對多數革蘭陽性菌有效、多粘菌素僅對多數革蘭陰菌有效，等等。實用中，抗生素的選擇必須與抗菌譜吻合，否則會引起病菌的抗藥性。3、避免“預防性用藥”及盲目用藥：使用抗生素，要有明確的適應癥，對無感染的患者預防使用抗生素，不僅會對身體產生不良反應，還會使細菌產生抗藥性。另外，對一些不明原因的發燒，盲目使用抗生素“控制感染”也同樣是不足取的，因其可能掩蓋病情、貽誤診治，并可無端使病人身受藥害。4、避免局部使用抗生素：對皮膚、粘膜等體表部位的局部外傷及感染，應盡量不采用供全身使用的抗生素作局部抗感染治療，因為這類藥物尤其是青霉素、鏈霉素局部使用時，容易引起過敏反應及細菌的抗藥性。局部感染應使用專供局部使用的抗生素如新霉素等，對口腔、鼻腔、眼結膜等特殊部位須采用相應的專用藥品，不可混用。5、避免多種抗生素同時使用：在無確切適應癥的情況下，多種抗生素聯用，藥物的毒副作用相加等因素，且多藥合用常常難以收到滿意的結果。須合并用藥者，應由醫生根據病情決定。6、禁忌擅自加大藥量：抗生素與其他藥品一樣，在治療疾病的同時也可對人體產生種種危害，而藥品劑量的規定都是根據安全、有效的原則制定的，故而即使用藥后療效不理想，也不能擅自加大藥量。當感染用藥久治不愈時，首先應當考慮抗菌譜是否吻合、細菌是否耐藥等。一般的感染，經3-5天正規服藥而不見好轉者，可改用其他藥物治療。7、注意抗生素的不良反應：如過敏反應、抗生素對肝腎功能的影響等，尤其老人、小兒及肝腎功能不良者更須謹慎。