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外感,桂枝,甘草,腠理,脾胃

提問: 桂枝湯 問題補充: 桂枝、白芍的藥理是什么？甘草與灸甘草有什么不同？桂枝湯是治療哪種類型的感冒？ 医师解答: 桂枝湯：【功用】 解肌發表，調和營衛。【主治】 外感風寒表虛證。頭痛發熱，汗出惡風，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。本方不單可用于外感風寒的表虛證，對病后、產后、體弱而致營衛不和。證見時發熱自汗出，兼有微惡風寒等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬營衛不和者。）　　【　　【用法】 水煎服。本方服法也極為講究，首先是藥煎成取汁，“適寒溫”服，“服已須臾，啜熱稀粥”，借水谷之精氣，充養中焦，不但易為釀汗，更可使外邪速去而不致復感。　　【禁忌】 表實無汗，或表寒里熱，不汗出而煩躁，以及溫病初起，見發熱口渴，咽痛脈數時，皆不宜使用。（凡外感風寒表實無汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。）　　【方解】 風寒傷人肌表，原應惡寒發熱而無汗，今汗自出而發熱，惡風不解，且有鼻鳴、干嘔，是腠理不固，衛氣外泄，營陰不得內守，肺胃失和之故，所以是表虛證。究其病機，是風寒外感，衛強營弱，即《傷寒論》第五十三條所說：“以衛氣不共營氣諧和故爾。”風寒在表，當用辛溫發散以解表，但本方證屬表虛，腠理不固，且衛強營弱，所以既用桂枝為君藥，解肌發表，散外感風寒，又用芍藥為臣，益陰斂營。桂、芍相合，一治衛強，一治營弱，合則調和營衛，是相須為用。生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發之氣而調和營衛，所以并為佐藥。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使藥，調和諸藥。所以本方雖只有五味藥，但配伍嚴謹，散中有補，正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調和營衛，解肌發汗之總方也。”參考資料來源于《百度百科》甘草與炙甘草：【功效】和中緩急，潤肺，解毒，調和諸藥。炙用，治脾胃虛弱，食少，腹痛便溏，勞倦發熱，肺痿咳嗽，心悸，驚癇；生用，治咽喉腫痛，消化性潰瘍，癰疽瘡瘍，解藥毒及食物中毒。摘錄《中藥大辭典》。“凡入補益藥中宜炙用，入清瀉藥中宜生用”。《中華本草》“甘草之用生、用炙，確有不同，大率除邪氣、治金創、解毒，皆宜生用。緩中補虛、止渴，宜炙用，消息意會之可矣”《本經疏證》。僅供參考，希望對你有所幫助。